القصة

وفاة الطفل الرضيع الذي خضع لعملية زرع قلب بابون

وفاة الطفل الرضيع الذي خضع لعملية زرع قلب بابون


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

توفي "بيبي فاي" ، رضيع يبلغ من العمر شهرًا كان قد خضع لعملية زرع قلب بابون ، في المركز الطبي بجامعة لوما ليندا في لوما ليندا ، كاليفورنيا.

وُلدت الطفلة ، التي أطلق عليها الأطباء اسم Baby Fae لحماية إخفاء هوية والديها ، بمتلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج ، وهو تشوه قاتل دائمًا موجود في الأطفال حديثي الولادة حيث تكون أجزاء أو كل جانب القلب الأيسر مفقودًا. بعد أيام قليلة من ولادة بيبي فاي ، أقنع جراح القلب في لوما ليندا الدكتور ليونارد إل بيلي والدة بيبي فاي بالسماح له بتجربة عملية زرع قلب بابون التجريبية. كان ثلاثة أشخاص آخرين قد تلقوا عمليات زرع قلب حيوان ، وكان آخرهم في عام 1977 ، لكن لم ينج أي منهم أكثر من 3 أيام ونصف. جادل بيلي بأن الرضيع الذي لديه جهاز مناعة متخلف سيكون أقل عرضة لرفض الأنسجة الغريبة من الشخص البالغ.

في 26 تشرين الأول (أكتوبر) ، أجرى بيلي أول عملية زرع قلب من قرد بابون إلى إنسان في العالم ، واستبدل قلب طفل رضيع يبلغ من العمر 14 يومًا بقلب سليم بحجم حبة الجوز لقرد بابون صغير. نجت بيبي فاي من العملية الخطيرة ، وحظي نضالها اللاحق من أجل الحياة باهتمام دولي. بعد العيش لفترة أطول من أي متلقي لقلب حيوان بشري آخر ، بذل جسد الطفل فاي جهدًا متضافرًا لرفض زرع الفضائي. اضطر الأطباء إلى زيادة جرعات دواء مثبط للمناعة ، مما تسبب في الفشل الكلوي. في النهاية ، هُزم الأطباء بسبب سرعة ظهور قصور القلب ، وفي 15 نوفمبر / تشرين الثاني ، توفي بيبي فاي ، بعد أن استمر لمدة 20 يومًا.


1984 وفاة بيبي فاي

المركز الطبي لجراحة القلب بمستشفى زراعة القلب

توفي "بيبي فاي" ، رضيع يبلغ من العمر شهرًا كان قد خضع لعملية زرع قلب بابون ، في المركز الطبي بجامعة لوما ليندا في لوما ليندا ، كاليفورنيا.

وُلدت الطفلة ، التي أطلق عليها الأطباء اسم Baby Fae لحماية إخفاء هوية والديها ، بمتلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج ، وهو تشوه قاتل دائمًا موجود في الأطفال حديثي الولادة حيث تكون أجزاء أو كل جانب القلب الأيسر مفقودًا. بعد أيام قليلة من ولادة بيبي فاي ، أقنع جراح القلب في لوما ليندا الدكتور ليونارد إل بيلي والدة بيبي فاي بالسماح له بتجربة عملية زرع قلب بابون التجريبية. كان ثلاثة أشخاص آخرين قد تلقوا عمليات زرع قلب حيوان ، وكان آخرهم في عام 1977 ، لكن لم ينج أي منهم أكثر من 3 أيام ونصف. جادل بيلي بأن الرضيع الذي لديه جهاز مناعة متخلف سيكون أقل عرضة لرفض الأنسجة الغريبة من الشخص البالغ.

في 26 تشرين الأول (أكتوبر) ، أجرى بيلي أول عملية زرع قلب من قرد بابون إلى إنسان في العالم ، واستبدل قلب طفل رضيع يبلغ من العمر 14 يومًا بقلب سليم بحجم حبة الجوز لقرد بابون صغير. نجت بيبي فاي من العملية الخطيرة ، وحظي نضالها اللاحق من أجل الحياة باهتمام دولي. بعد العيش لفترة أطول من أي متلقي لقلب حيوان بشري آخر ، بذل جسد الطفل فاي جهدًا متضافرًا لرفض زرع الفضائي. اضطر الأطباء إلى زيادة جرعات دواء مثبط للمناعة ، مما تسبب في الفشل الكلوي. في النهاية ، هُزم الأطباء بسبب سرعة ظهور قصور القلب ، وفي 15 نوفمبر / تشرين الثاني ، توفي بيبي فاي ، بعد أن استمر لمدة 20 يومًا.


وفاة الرضيع الذي خضع لعملية زرع قلب

أعلن المركز الطبي بجامعة لوما ليندا أن طفلة تبلغ من العمر ثمانية أسابيع أُعطيت قلب طفل رضيع الأسبوع الماضي توفيت في ساعة مبكرة من صباح السبت.

وقالت المتحدثة باسم المستشفى أنيتا روكويل: "لم يكن قلبها الصغير الجديد قادرًا على الحفاظ على ضغط دم كافٍ ، على الرغم من إجراءات الدعم القصوى".

توفي بيبي كاري ، من ساسكاتون ، كندا ، بعد أربعة أيام من تلقيه قلبًا جديدًا في عملية استمرت أربع ساعات أجراها الدكتور ليونارد بيلي ، رئيس قسم جراحة القلب للأطفال. وُلد الطفل مصابًا بمتلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج ، وهي حالة لا يتطور فيها جانب القلب الذي يضخ الدم.

الطفل ، الذي تم تحديد والديه فقط على أنهما كين ، ضابط إصلاحيات ، وليندا ، ممرضة مسجلة ، أحضرها إلى لوما ليندا بعد ولادتها بفترة وجيزة. لكن كان على المولود أن ينتظر سبعة أسابيع حتى يتم الحصول على قلب متبرع. لم يتم الإفراج عن أي معلومات حول المتبرع.

لا يزال أربعة من ستة مرضى سابقين لعملية زراعة قلب للرضع على قيد الحياة. أطول ناجٍ هو نيكولاس أنجيانو ، الملقب ببيبي موسى ، الذي احتفل بالذكرى السنوية الأولى لزرعه في حفل أقيم في لوما ليندا الشهر الماضي. حضر الحفل بيبي إيف ، بيبي جيسي وطفلة راشيل. في عام 1984 ، أجرى بيلي عملية زرع قلب من بابون إلى إنسان لطفل فاي ، الذي توفي بعد 20 يومًا من الجراحة.

قال روكويل: "لقد أثرت بيبي كاري ووالداها في حياة طاقم المركز الطبي ونحن نشارك العائلة في إحساسها الكبير بالخسارة". "يرغب الآباء في التعبير عن تقديرهم للصلاة والدعم الذي يقدمه كثير من الناس."


الجراح يحكي عن قرار "كارثي": وفاة بيبي فاي نتيجة خطأ عدم تطابق الدم

قال الجراح الذي أجرى العملية يوم الثلاثاء إن بيبي فاي توفي بسبب قرار طبي "كارثي" بزرع قلب قرد من فصيلة دم مختلفة.

وقال الدكتور ليونارد إل بيلي من المركز الطبي بجامعة لوما ليندا في الاجتماع السنوي لمركز كاليفورنيا للولادة في كاليفورنيا إنه نتيجة لعدم تطابق الدم ، طورت الطفلة أجسامًا مضادة لخلايا الدم الحمراء الخاصة بها ، مما تسبب في تجلط الدم. هنا.

قال إنه عندما مات بيبي فاي بعد 20 1/2 يومًا من الزرع ، كانت كليتاها "محشوتين" بخلايا دم حمراء "غير طبيعية" ، وبالتالي لم تعد قادرة على العمل.

قال بيلي إن الإخفاق في مطابقة فصائل الدم كان "خطأ تكتيكيًا عاد ليطاردنا".

كان دم الرضيع من النوع O والبابون من النوع AB.

قال بيلي: "لو كان لدى Baby Fae فصيلة الدم AB ، لكانت على قيد الحياة اليوم".

ولد الرضيع في 14 أكتوبر 1984 في بارستو بمرض قلبي مميت بشكل شبه دائم يسمى متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج. تلقت قلبًا من البابون في لوما ليندا في 26 أكتوبر ، وهو أول رضيع على الإطلاق يخضع لعملية زرع قلب حيوان.

تم التعرف عليها فقط باسم Baby Fae ، بناءً على طلب والديها.

في الأصل ، كان يُعتقد أن رفض دواء سيكلوسبورين إيه المضاد لرفض القلب أو الكلى قد يكون سبب وفاتها. لكن الجراح قال إن تشريح الجثة أظهر فقط علامات "ضئيلة" للرفض في القلب ولا يوجد دليل على تلف الأدوية في الكلى.

في مراجعة شاملة تحتوي على معلومات جديدة مهمة حول عملية الزرع المثيرة للجدل ، أظهر بيلي أيضًا فيلمًا بحجم 16 ملم للعملية بالإضافة إلى شرائح ملونة من تشريح الجثة.

وبدا الجراح ، الذي امتنع إلى حد كبير عن التعليق العام على القضية ، مرتاحًا وألقى عدة نكات خلال عرضه الذي استمر 45 دقيقة لأكثر من 200 طبيب وممرض وعاملين آخرين في مجال الرعاية الصحية. وامتنع عن الخوض في تفاصيل أو توضيح تصريحاته للصحفيين بعد الاجتماع.

كما قدم تفاصيل جديدة حول المشاكل المناعية التي واجهها هو وفريقه بعد الجراحة.

وقال بيلي إن قرار عدم مطابقة فصائل الدم لدى بيبي فاي والبابون كان مبنيًا على اعتقاد خاطئ بأن الاختلافات بين فصائل الدم ستكون مشكلة أقل من الاختلافات بين الأنواع.

يتم تحديد أنواع الدم عن طريق البروتينات الموجودة على أسطح خلايا الدم والتي تختلف باختلاف الأفراد. لا يمكن نقل الدم بشكل عام إلا بين أفراد من نفس فصيلة الدم.

استنتج بيلي أيضًا أن الجهاز المناعي للطفل غير ناضج ويمكن حظره بجرعات كبيرة من الأدوية المضادة لرفض العضو المزروع.

علاوة على ذلك ، نادرًا ما يكون البابون من فصيلة الدم O نادرًا ولم يكن لدى بيلي أي شيء متاح عندما كان بيبي فاي يحتضر. وقال: "لقد جئنا للأسف على كل عمليات صنع القرار هذه".

وقال بيلي إن تقريرًا عن أعماله ستنشره مجلة American Medical Assn. وقال متحدث باسم المجلة الشهرية ، من باب الممارسة العملية ، إنها لا تعلق على أي مقالات قد تكون أو لا تكون قيد الإعداد.

قال بيلي إن والدة بيبي فاي كانت على علم بجميع نتائج التشريح. قال إن الوالدين طلبا تشريح الجثة.

قال إن الأم قرأت مخطوطة المقال للمجلة.

قال الجراح أيضًا إن موافقة مجلس المراجعة المؤسسية في لوما ليندا على عمليات زرع أخرى "نفدت" بعد عام واحد ، وتم تقديم طلب التجديد.

قال بيلي إنه في عمليات زراعة القلب في المستقبل ، ستتم مطابقة أنواع دم المتبرع والمتلقي وأنه سيستخدم قلوب البشر أو قلوب قرد البابون ، "اعتمادًا على المتبرعين المتاحين".

في العام الماضي ، انتقد بعض الأطباء وخبراء الأخلاق الطبية بيلي لعدم بحثه أولاً عن قلب بشري قبل زرع عضو البابون في بيبي فاي. وقال بيلي يوم الثلاثاء إنه كان "سهوًا من جانبنا ألا نبحث عن حق مانح بشري منذ البداية".

بدأ هذا البحث بعد ثلاثة أيام من الزرع. لم يتم العثور على قلب بشري قبل موت الطفل.

دافع بيلي أيضًا عن عمله المستمر في زراعة القلب عبر الأنواع ، مكررًا إيمانه بأن الإجراءات الجراحية التي تحاول علاج متلازمة القلب الأيسر ناقص التنسج ، مثل تلك التي طورها الدكتور ويليام نوروود ، غير كافية. هذا التشوه الخلقي هو حالة لا يتطور فيها جانب القلب الذي يضخ الدم إلى الجسم.


12 مايو 2017 بواسطة Jasmine Stone في الصحة والتاريخ وأسلوب الحياة والحيوية

المنشورات ذات الصلة

في معظم الأوقات نحاول أن نبقيك على اطلاع دائم بما يحدث اليوم ، ولكن بين الحين والآخر نقوم برحلة في حارة الذاكرة.

لقد عثرت على قصة Baby Fae هذا الأسبوع ، وإذا لم تكن على دراية بهذه القصة ، فستجد نفسك في بعض المفاجآت.

في عام 1984 قام الدكتور ليونارد بيلي بزرع قلب قرد في طفل رضيع اسمه ستيفاني فاي بوكلير ، ونجت بالفعل لمدة 21 يومًا.

قامت TIME بعمل مقال في عام 2015 يغطي كيفية حدوث هذا:

وُلد Beauclair قبل موعده بثلاثة أسابيع مصابًا بمتلازمة القلب الأيسر ناقص التنسج ، وهو عيب قاتل يكون فيه الجانب الأيسر من القلب متخلفًا. على الرغم من أنه كان من المتوقع أن يعيش الأطفال المصابون بهذه الحالة لمدة أسبوعين تقريبًا ، وتم منح والدة فاي خيار تركها تموت في المستشفى أو في المنزل ، كان لدى دكتور بيلي [أدناه ، في عام 2007] خيار آخر في الاعتبار.

& # 8230 لم يكمل أحد حتى الآن عملية زراعة قلب رضيع ناجحة ، ويرجع ذلك أساسًا إلى نقص قلوب المتبرعين بالرضع. بالنظر إلى هذا النقص ، أمضى بيلي ، جراح القلب للأطفال [كذا] في المركز الطبي بجامعة لوما ليندا في كاليفورنيا ، سبع سنوات في البحث عن طعوم غريبة ، أو عمليات زرع من أنواع أخرى.

أجرى بيلي حوالي 150 عملية زرع بين حيوانات من أنواع مختلفة من قبل ، وكان هناك بالفعل مثال لطفل بشري تلقى قلبًا من القردة في عام 1964.

في تلك المناسبة ، توفي الطفل في غضون ساعات قليلة من الجراحة ، لذلك كانت رصاصة كبيرة جدًا في الظلام عندما أجرى بيلي عملية جراحية لفاي البالغ من العمر 12 يومًا في 26 أكتوبر:

بدأ قلب فاي الجديد ينبض بشكل عفوي. تتذكر ساندرا نيهلسن-كاناريلا ، أخصائية المناعة المزروعة التي تعمل في Fae ، "كان هناك رهبة مطلقة". "لا أعتقد أنه كان هناك جفاف في الغرفة & # 8221

& # 8230 على الرغم من تحسن Fae في البداية بشكل مطرد ، إلا أنها بدأت في التدهور بعد 14 يومًا من الزرع وتوفيت في 16 نوفمبر 1984. وعند وفاتها ، كتبت تايم ، "لقد أنهت تجربة غير عادية استحوذت على انتباه العالم وجعلت العلاج الطبي التاريخ. لمدة ثلاثة أسابيع 5 رطل. لقد نجا الرضيع مع قلب قرد - أكثر من أسبوعين أكثر من أي متلقي سابق لقلب حيوان ".

بعد أقل من 12 شهرًا ، أجرى بيلي أول عملية زرع قلب رضيع ناجحة.

حالة أخرى من الحقيقة هي أن تكون أغرب من الخيال ، أليس كذلك؟

أحدث الأخبار


زرع القلب في BABY FAE في عام 1984 تم اغتيال AS & # x27WISHFUL THINKING & # x27

محاولة منذ 14 شهرًا لإنقاذ رضيعة تحتضر من خلال إعطائها قلب بابون محكوم عليها بالفشل وكانت نظرة فريقها الجراحي ملوثة بـ & # x27 & # x27 التفكير الممتع ، & # x27 & # x27 وفقًا لمراجعة طبية جديدة لـ قضية.

وجاءت التعليقات في افتتاحية ظهرت في عدد الجمعة & # x27s من مجلة الجمعية الطبية الأمريكية. توفي الرضيع ، المعروف باسم Baby Fae ، بعد 20 يومًا من العملية.

تنشر المجلة أول حساب علمي تمت مراجعته من قِبل النظراء لعملية Baby Fae وما تلاها ، على الرغم من التعليق على القضية في الاجتماعات العلمية السابقة والمنتديات العامة الأخرى.

في مقال في نفس العدد ، قال جراح Baby Fae & # x27s ، الدكتور ليونارد لي بيلي من المركز الطبي بجامعة لوما ليندا ، إن عمليات زراعة القلب من بابون إلى إنسان كانت & # x27 & # x27a خيارًا استقصائيًا معقولًا. & # x27 & # x27

جراح ناقد للنقاد

كما عقد الدكتور بيلي مؤتمراً صحفياً هنا اليوم رد فيه على افتتاحية المجلة ، قائلاً إن نظرة منتقديه ملوثة بالتفكير & # x27 & # x27 وأن تعليقاتهم كانت & # x27 & # x27. . & # x27 & # x27 ودعاهم إلى تبني & # x27 & # x271986 & # x27 & # x27 مفاهيم الزراعة بدلا من الاعتماد على مفاهيم عفا عليها الزمن.

من المؤكد أن يستمر النقاش. لم يتم تحديد سبب وفاة Baby Fae & # x27s بعد. وفقًا لساندرا إل نيهلسن-كاناريلا ، أخصائية المناعة التي تعمل عن كثب مع الدكتور بيلي ، أظهر تشريح الجثة & # x27 & # x27a صورة معقدة وغير واضحة ، & # x27 & # x27 ، & # x27 & # x27 أصيب القلب بمجموعة من العوامل. لم يتم رفضه بالمعنى الكلاسيكي. & # x27 & # x27

على الرغم من الشكوك ، قال الدكتور بيلي إن هناك أسبابًا مقنعة لمواصلة التجارب في زرع قلوب قرد في الأطفال الرضع.

وقال إن ما بين 300 إلى 2000 طفل يولدون سنويًا مصابين بمتلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج لعيب القلب القاتل ، موضحًا أن هؤلاء الأطفال يولدون بشكل أساسي بنصف قلب ويموت معظمهم في غضون أسابيع قليلة. تتم تجربة تقنية جراحية تصحيحية على بعض هؤلاء الأطفال ، ولكن وفقًا للدكتور بيلي ، فإن الجراحة محفوفة بالمخاطر مثل زراعة قرد البابون. ولد بيبي فاي بهذا العيب.

تلقى رضيع آخر مصاب بالعيب ، يُعرف باسم Baby Moses ، عملية زرع قلب بشري من طفل ميت دماغياً في Loma Linda الشهر الماضي. الطفل يحرز & # x27 & # x27 تقدمًا ممتازًا ، & # x27 & # x27 قال الدكتور بيلي ، & # x27 & # x27 واعتبارًا من اليوم إنه ممتع لمشاهدته. & # x27 & # x27

وقال إن العثور على قلب بشري للطفل موسى كان بمثابة ضربة حظ وأن المتبرعين بالرضع من البشر نادرون للغاية. وقال إن عمليات الزرع من حيوان إلى إنسان يمكن أن تملأ الفراغ.

يقول منتقدو د. في الافتتاحية ، قالت الدكتورة أولجا جوناسون من مستشفى كوك كاونتي في شيكاغو والدكتور مارك إيه هاردي من كلية كولومبيا للأطباء والجراحين في مدينة نيويورك إن المعلومات غير الكافية عن عبور حاجز الأنواع لضمان المزيد من عمليات الزرع في هذا الوقت. .

وقالوا إنه على الرغم من أن العملية كانت ممكنة من الناحية الفنية ، إلا أن المتلقي البشري مقدر له تكوين أجسام مضادة ضد قلب البابون ورفضه. الأجسام المضادة هي مواد يتكون منها الجسم لقتل العوامل التي يتعرف عليها على أنها أجنبية. لدى البشر البالغون أجسام مضادة محددة جدًا ومسبقة التشكيل في مجرى الدم تتعرف على أنسجة البابون على أنها أجسام غريبة. قالوا في هذا الوقت ، لا توجد طريقة لقمع نشاط الجسم المضاد هذا بأمان.

قضية التشابه الجيني

قالوا أيضًا إن قردة البابون ليست قريبة بما يكفي من البشر ، من حيث التشابه الجيني ، لتكون مرشحة جيدة كمتبرعين للزرع. تعتبر الشمبانزي والغوريلا أقرب ، لكن لا يمكن تربيتها بأعداد كبيرة.

قالوا إن الدكتور بيلي أظهر & # x27 & # x27 تفكيرًا ممتعًا & # x27 & # x27 في اعتبار أن نظام المناعة لدى Baby Fae & # x27s غير ناضج. قالوا إن جهاز المناعة عند حديثي الولادة & # x27 & # x27 سليم ، وعديم الخبرة ، وفي بعض النواحي يعاني من نقص وظيفي ، لكنه قادر على استجابة الرفض. & # x27 & # x27

كما تعرض الدكتور بيلي لانتقادات لأسباب أخلاقية. لم يبحث عن متبرع بقلب بشري قبل وضع قلب البابون في Baby Fae وأثيرت أسئلة حول مدى فهم والدي Baby Fae & # x27s للتجربة. وتقول جماعات حقوق الحيوان إنه من غير الأخلاقي قتل قرد البابون في أي تجربة طبية.

وقال إنه سيتم البحث عن متبرع بشري في المستقبل ، وإذا لم يتم العثور على أي متبرع ، فسيتم إجراء عملية زرع حيوان ، إما بشكل دائم أو كجسر حتى يمكن العثور على قلب بشري.

تم تغيير الصياغة في نموذج الموافقة الممنوح للوالدين لإزالة أي انطباعات بأن عملية زرع بابون ستطيل العمر لمدة & # x27 & # x27 ، & # x27 & # x27 قال.

في غضون ذلك ، يحاول الدكتور بايلي وفريقه معرفة سبب وفاة بيبي فاي. هناك نوعان من الأجهزة الرئيسية التي يرفض فيها الجسم الأنسجة الغريبة أو يقتلها. يمكن لأطباء Baby Fae & # x27s التحكم في أحدهما دون الآخر.

الذي سيطروا عليه شمل رفضًا بوساطة الخلية حيث تهاجم الخلايا اللمفاوية التائية من خلايا نخاع العظم في قلب المتبرع. تم قمع هذا النوع الكلاسيكي من الرفض باستخدام السيكلوسبورين ، وهو دواء يُنسب إليه جعل عمليات الزرع الحديثة أكثر نجاحًا من أي وقت مضى. قال الدكتور نيلسن كاناريلا إن قلب Baby Fae & # x27s لم يكن سمينًا أو مرنًا أو منتفخًا ، & # x27 & # x27 ، مما يجعلنا نعتقد أن السيكلوسبورين يعمل. & # x27 & # x27

لكن الأطباء لم يكونوا قادرين على التحكم في آلية الرفض الأخرى لطفل Fae & # x27s التي تتضمن أجسامًا مضادة ، والتي تتشكل أيضًا في نخاع العظام. وأظهر تشريح الجثة أن قلبها مليء بكتل لزجة من خلايا الدم الحمراء. كما تم انسداد كليتيها وكبدها ورئتيها بهذه المادة. # 2 فئات الأجسام المضادة قالت د. تم رفع الأول ضد خلايا الدم الحمراء لمتبرع البابون. فيما أطلق عليه الدكتور بيلي & # x27 & # x27a خطأ تكتيكي له عواقب وخيمة ، & # x27 & # x27 كان لدى Baby Fae ومتبرع البابون أنواع دم مختلفة. وقال إنه من خلال عبور حاجز فصيلة الدم هذا ، تكونت الأجسام المضادة التي جعلت أي دم قرد يدخل إلى بيبي فاي يتكتل ويلتصق ببعضه البعض.

وقال إن هذا التباين في الدم كان ممكناً ، مضيفاً أن الخطأ لن يتكرر.

المجموعة الثانية من الأجسام المضادة كانت موجهة ضد أنسجة البابون بشكل عام. تم امتصاص الأجسام المضادة تدريجياً من قبل قلب البابون ، مما تسبب في تكوّن خلايا الدم وتجويع عضلة القلب.

قال الدكتور بيلي إنه على عكس البشر البالغين ، فإن معظم الأطفال ليس لديهم أجسام مضادة مسبقة التشكيل ضد قرود البابون. وقال إن عدم النضج النسبي للجهاز المناعي هو ما قد يساعد الرضع على تقبل أعضاء من نوع آخر بشكل أفضل. قالت الدكتورة نهلسن كاناريلا ، مع ذلك ، إن مثل هذه الأجسام المضادة ستكون الأكثر صعوبة في السيطرة عليها في عمليات الزرع المستقبلية.

قال اختصاصي المناعة إنه يجري استكشاف عوامل أخرى ، بما في ذلك الإصابة من السيكلوسبورين وإمكانية أن تكون بيبي فاي تصنع أجسامًا مضادة تهاجم خلايا الدم الحمراء الخاصة بها عن طريق الخطأ. يجري العمل على قلوب الخنازير الموضوعة في ماعز حديثي الولادة في Loma Linda لمحاولة تكرار ما حدث لـ Baby Fae.


من الأرشيف - بيبي فاي: مشاهدة العالم الرائع

استحوذ تمدد وتثاؤب طفلة صغيرة ذات شعر داكن وعيون زرقاء خضعت لعملية زرع قلب تاريخية في المركز الطبي بجامعة لوما ليندا في أكتوبر الماضي على قلوب الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم لبضعة أسابيع قصيرة.

كانت عملية زرع قلب قرد لفتاة تبلغ من العمر أسبوعين من قبل فريق برئاسة ليونارد إل بيلي ، دكتوراه في الطب ، خريج كلية الطب عام 1969 ، هي الأولى من نوعها في محاولة لطفل حديث الولادة. احتلت عملية الزرع أخبار الصفحة الأولى في كل صحيفة يومية تقريبًا في جميع أنحاء الولايات المتحدة وحول العالم في أماكن مثل لندن وباريس وبرلين وطوكيو وهونغ كونغ وسنغافورة وكيب تاون وبكين.

كان رد الفعل على الأخبار فوريًا ومختلطًا. صرح اتحاد سان دييغو ، في افتتاحية يوم السبت 3 نوفمبر ، جزئيًا أن "الفريق الطبي الكبير في المركز الطبي لجامعة لوما ليندا الذي يحظى باحترام كبير قد أظهر العلوم الطبية في أفضل حالاتها ، وهذا يعني أنه كان على استعداد للتجرؤ على الفشل و الجدل لإنقاذ حياة كان من الممكن أن تضيع لولا ذلك. وحتى إذا لم تنجو بيبي فاي ، فسيتمتع هي وأطبائها بمعرفة طبية متقدمة من أجل المنفعة النهائية للبشرية ".

أعربت صفحات افتتاحية أخرى في الصحف عن آراء مماثلة. وقالت جورنال هيرالد في دايتون بولاية أوهايو ، "من السهل أن تشتت انتباهك بسبب الاحتجاجات العاطفية التي لا علاقة لها بالموضوع.

"نحن بحاجة إلى التركيز ، بدلاً من ذلك ، على هذه الحقيقة: ولدت طفلة بعيب خلقي حاد - متلازمة القلب الناقص التنسج - مما جعل الجانب الأيسر من قلبها أصغر كثيرًا من الجانب الأيمن. فلو لم يتم إجراء أي محاولة جراحية ، فقد كانت وشيكة كان الموت يقينا….

"الدكتور. يستحق بيلي وزملاؤه ومستشفاه الثناء وليس الإدانة لمحاولتهم. قد تكون تجربتهم ، التي ولدت من اليأس ، اختراق الغد لأعداد لا حصر لها من الأطفال ".

قالت جوان جاكوبس ، كاتبة عمود في San Jose Mercury-News ، "أنا سعيد أن Baby Fae حصلت على فرصة أيضًا: محاولة إنقاذها ، حتى مع وجود خلاف يائس مع التقنيات التجريبية ، كان الشيء الإنساني الذي يجب القيام به.

"لا أريد أن أعيش في مجتمع يترك أطفاله يموتون دون قتال".

في حين جاءت أخبار الجراحة مفاجأة لكثير من دول العالم ، إلا أن الأبحاث التي سبقتها كانت مستمرة في كلية الطب بجامعة لوما ليندا على مدى السنوات السبع الماضية. منذ عام 1977 ، أجرى الدكتور بيلي وزملاؤه أبحاثًا معملية مكثفة في مجال زراعة قلب الأطفال حديثي الولادة.

خلال هذا الوقت ، زرع الدكتور بيلي عشرات القلوب بين أنواع فرعية من الماعز حديثي الولادة ، وقلوب الحملان المطعمة في صغار الماعز. مع جرعات محدودة فقط من الأدوية المضادة للحقن لقمع رد الفعل المناعي للأنسجة الغريبة ، عاشت الماعز ذات قلوب الحمل لمدة 165 يومًا ، وذهبت دون نوبات رفض لمدة تصل إلى ستة أسابيع.

كان عمله ، الذي يشير في نهاية المطاف إلى مفهوم الطعوم الغريبة (زرع الأعضاء من نوع إلى آخر) ، إمكانية قابلة للتطبيق للبشر ، وخاصة الأطفال حديثي الولادة الذين يموتون بسبب متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج.

قد يكون البابون ، وفقًا للدكتور بيلي ، مصدرًا أفضل لقلوب جديدة للأطفال أكثر من البشر.

وفقًا لمجلة Discover الصادرة في يناير 1985 والتي نشرتها تايم ، إنكوربوريتد ، فإن "قلوب الرضع الصحية نادرة بين الأعضاء المتبرع بها ، وذلك أساسًا لأن قلوب الرضع هي السبب الرئيسي لوفيات الأطفال. يمكن الحصول على البابون بسهولة - تعتبر أصناف السافانا الشائعة آفات في موطنها الأفريقي ، وهي تتكاثر بكثرة في الأسر.

"الشمبانزي والغوريلا وإنسان الغاب أكثر ندرة بكثير ، على الرغم من أنها كلها أقرب وراثيًا إلى البشر. ومع ذلك ، فإن قلوب البابون تشبه إلى حد بعيد قلوب البشر ".

اقترحت البيانات المأخوذة من بحث الدكتور بيلي أن الأطفال الذين يولدون بمتلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج قد يكون لديهم إمكانية البقاء على قيد الحياة من خلال زراعة القلب خلال الأيام القليلة الأولى من الحياة.

على الرغم من أنه غير شائع نسبيًا ، فإن واحدًا من كل 12000 طفل يولد بقلب أيسر ناقص التنسج - 300 سنويًا في الولايات المتحدة. يولد معظم هؤلاء الأطفال بصحة جيدة. ومع ذلك ، لا يوجد أمل بالنسبة لمعظم الناس.

يقول الدكتور بيلي إن هؤلاء الأطفال "لا يفتقرون إلى أكثر من مضخة بيولوجية". "كثير من الناس لا يفهمون أهمية هذا. لم يكونوا يشاهدون الأطفال يموتون ".

فتحت المعلومات الجديدة والأصلية من مختبر الأبحاث الجراحية بالجامعة ، إلى جانب إطلاق عامل كبت مناعي جديد - سيكلوسبورين - الطريق أمام الدراسات السريرية الفريدة في مجال زراعة الأعضاء.

تمت دراسة هذه التجارب السريرية والموافقة عليها من قبل العديد من مجتمعات الجامعات والمراكز الطبية بما في ذلك مجلس المراجعة المؤسسية بجامعة لوما ليندا ومركز الأخلاقيات الحيوية بجامعة لوما ليندا ولجنة زرع الأعضاء الدائمة بالمركز الطبي وأقسام الجراحة وطب الأطفال في كلية الطب ، وكلية الطب.

وُلد بيبي فاي في منتصف شهر أكتوبر في مستشفى صحراوي في كاليفورنيا. تم تشخيص إصابتها بعيب في القلب وتم نقلها إلى المركز الطبي بجامعة لوما ليندا ، حيث تبين أنها تعاني من متلازمة القلب الأيسر الناقص التنسج. بعد ذلك ، وبعد فترة قصيرة من الإفراج ، أُعيد قبول "بيبي فاي" في المركز الطبي بجامعة لوما ليندا ، حيث كان والداها على دراية كاملة بحالتها وعرضت عليهما خيارات مختلفة. بعد عدة ساعات من المناقشة ، اختار الوالدان إجراء زرع الأعضاء.

في صباح يوم الجمعة ، 26 أكتوبر ، خضعت بيبي فاي لعملية جراحية لمدة خمس ساعات (تسمى xenograft) في محاولة لتصحيح حالة القلب المميتة.

في حوالي الساعة 7:30 صباح ذلك اليوم ، تم نقلها من غرفة العناية المركزة في الطابق السابع من المستشفى إلى جناح الجراحة. تم خفض درجة حرارة جسمها من 37 درجة مئوية (98.6 فهرنهايت) إلى 20 درجة مئوية (68 فهرنهايت) باستخدام جهاز القلب والرئة. تؤدي هذه الخطوة إلى إبطاء وظائف الجسم وتسهيل إجراء الجراحة على الجراحين.

قبل الجراحة ، أجريت عدة أيام من الاختبارات السريرية لاختيار الرئيسيات الأكثر توافقًا من الناحية المناعية مع Baby Fae. تم اختيار ستة قرود بابون (تتراوح أعمارهم من أربعة إلى 12 شهرًا) في البداية للاختبارات. تم تضييقها إلى اثنين من قرود البابون وأخيراً إلى واحد بعد إجراءات الاختبار المختلفة.

ووفقًا لمجلة Discover ، فإن هذه العملية "أسفرت عن أحد أهم النتائج التي توصل إليها الجهد بأكمله: أن قلب البابون يمكن أن يكون أكثر توافقًا مع نسيج المريض من بعض قلوب البشر".

"ظهر هذا الاكتشاف خلال الأيام التي سبقت العملية بقليل ، بعد أن وصلت ساندرا نيهلسن-كاناريلا ، حاصلة على درجة الدكتوراه ، وهي عالمة مناعة تحظى باحترام كبير في مركز مونتيفور الطبي في مدينة نيويورك ، إلى لوما ليندا لبدء فحص قرود البابون للعثور على الأنسجة الأكثر توافقًا مع الطفل. لفاي.

"لقد قررت بسرعة أن Baby Fae لا يحمل أجسامًا مضادة مسبقة التشكيل للبابون ، ما يقرب من ثمانية من كل عشرة أشخاص بالغين يحملون أجسامًا مضادة."

قام الدكتور Nehlsen-Cannarella ، الذي يعمل مع اختصاصي المناعة في جامعة Loma Linda ، و Weldon Jolley ، الحاصل على درجة الدكتوراه ، بتقييم عينات الأنسجة من مختلف البشر - والدا Baby Fae ، والأقارب الآخرون ، والأطباء - ومطابقتها مع عينات من Baby Fae.

أظهر Baby Fae أقوى رد فعل ضد الأنسجة من قبل الأطباء واثنين من نصف دزينة من قرود البابون. من بين قردة البابون المتبقية ، حفز أحدها استجابة منخفضة جدًا وأصبح الحيوان المفضل.

بعد الساعة التاسعة صباحًا بوقت قصير ، اكتملت الخطوات العملية الأولية وذهب الدكتور بيلي إلى مختبر أبحاث المستشفى حيث ينتظره قرد البابون المخدر. بعد فترة وجيزة ، عاد إلى جناح الجراحة بقلب قرد في وعاء من محلول ملحي جليدي. بعد ذلك ، قاد الدكتور بيلي الفريق الجراحي لإزالة قلب Baby Fae المعيب واستبداله.

عادةً ما ترتفع ثلاثة شرايين من القوس الأبهري البشري ، وهو أنبوب كبير يحمل الدم ينحني فوق الجزء العلوي من القلب. لكن اثنين فقط من هذه الشرايين تبرز من قلب قرد البابون. قام الدكتور بيلي بحل المشكلة عن طريق ترك الكثير من الشريان الأورطي للطفل فاي والشرايين المتصلة به في مكانه ، وفتح قوس البابون ، وخياطة الاثنين معًا.

بعد إغلاق تجويف الصدر ، ارتفعت درجة حرارة بيبي فاي. في الساعة 11:35 صباحًا ، بدأ قلبها الجديد ينبض بشكل عفوي.

كان الأشخاص في غرفة العمليات في حالة من الرهبة مما حدث للتو ، وفقًا للدكتور نهلسن-كاناريلا. "لا أعتقد أنه كان هناك جفاف في الغرفة."

بعد الجراحة ، تم نقل بيبي فاي إلى جناح العناية المركزة الخاص بها ، حيث تمت مراقبتها بعناية على مدار الساعة.

بعد ساعتين من الجراحة ، بدأت الجامعة والمركز الطبي في تلقي مكالمات هاتفية من وسائل الإعلام الإخبارية لطلب معلومات حول عملية الزرع التاريخية.

استعدادًا لهذا الحدث ، أنشأت الجامعة والمركز الطبي مركزًا للاتصالات والصحافة في مركز زوار راندال بالجامعة ، مزودًا ببنك للهواتف والطاولات والمنافذ الكهربائية لأجهزة الكمبيوتر والآلات الكاتبة. خلال الأيام القليلة الأولى التي أعقبت الجراحة ، كان موظفو العلاقات العامة يردون على ما يصل إلى 1500 مكالمة هاتفية يوميًا من جميع أنحاء العالم - بريطانيا العظمى وفرنسا وإيطاليا وألمانيا وسويسرا واليابان وأستراليا وكندا ، وتقريباً كل ركن من أركان الولايات المتحدة.

أقامت أطقم تلفزيونية من كبرى الشبكات الأمريكية محطات فضائية في الجامعة للبث الحي والمتأخر على الأشرطة. خلال الأسبوع الأول بعد الجراحة ، زار ما يقرب من 275 ممثلاً عن الصحافة العالمية لوما ليندا.

بالإضافة إلى وسائل الإعلام الإخبارية ، سارعت أعداد صغيرة من مناهضي تشريح الحيوانات ومناصري جماعات حقوق الحيوان إلى لوما ليندا مع لافتات احتجاج تُرجمت إلى صور إخبارية تم نقلها في جميع أنحاء العالم.

انتقد بعض العلماء فريق لوما ليندا. لاحظ اختصاصي زراعة الأعضاء ، جون نجاريان ، من جامعة مينيسوتا ، "كل ما نعرفه يشير إلى أن القلب سوف يفشل. لن تؤدي العملية إلا إلى إطالة أمد عملية الاحتضار ".

لاحظ نقاد آخرون أن المتلقي الآخر الوحيد لقلب القرد - رجل يبلغ من العمر 68 عامًا أعطاه قلب شمبانزي في عام 1964 من قبل جراح ميسيسيبي ، جيمس هاردي ، دكتوراه في الطب - مات في غضون 90 دقيقة ، وأن اثنين من المرضى من كريستيان برنارد ، عاش بعد أيام قليلة فقط من ربط أعضاء القرد بقلوبهم الفاشلة في إجراء على الظهر.

لكن كانت هناك أصوات تشجيع. قال ستيوارت دبليو جاميسون ، العضو المنتدب في فريق زراعة القلب بجامعة ستانفورد ، والذي يُعتبر على نطاق واسع باعتباره الرائد العالمي في هذا التخصص ، إنه "يشعر بخيبة أمل كبيرة لسماع أن الأشخاص في المجتمع العلمي وجهوا اتهامات بأنهم ( لوما ليندا) غير مستعدين.

"لا أعتقد أن أيًا من ذلك صحيح ، لقد كان أمرًا مشروعًا وفي الوقت المناسب."

رداً على الاتهامات بأن فريق لوما ليندا لم يبحث عن قلب بشري قبل زرع قلب البابون في بيبي فاي ، قال الدكتور جاميسون ، "من الواضح أن قلب الإنسان سيكون أفضل." ومضى يقول إنه لا يريد أن ينتقد فريق لوما ليندا ، لأن العثور على قلب بشري مناسب لطفلة فاي في اليوم الذي احتاجت فيه للعملية كان من المستحيل عمليًا.

اتفق علماء آخرون مع الدكتور جاميسون. قال William DeVries ، MD ، الذي زرع القلب في Barney Clark ولاحقًا William Schroeder ، "إننا نراقب التاريخ الطبي كل يوم يعيش فيه ذلك الطفل" ، وأعلن عن تعاطفه مع ما يمر به.

بعد الجراحة ، تحركت المستشفى لضمان بقاء الطفل فاي بصحة جيدة. بعد المؤتمر الصحفي الأول للدكتور بيلي (بعد يومين من الجراحة) ، اختفى من وجهة نظر وسائل الإعلام ليراقب بشكل شبه مستمر على Baby Fae. قام فريق من الأطباء والممرضات وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية بمراقبة علاماتها الحيوية في كل لحظة من اليوم. قامت والدتها بزيارتها عدة مرات في اليوم عندما كان بإمكانها إخراج بيبي فاي من سريرها في المستشفى واحتضانها ومداعبتها وحتى هزها في كرسي قريب. تم تخصيص مساحة بجوار غرفتها للعديد من الألعاب والبطاقات ومئات الرسائل من جسد متزايد من معجبيها.

Letters of support for Baby Fae, her parents, and Dr. Bailey poured into Loma Linda. Entire classrooms of school children shared their thoughts and best wishes.

“I’m sending you this card as a sign of courage.” Wrote one sixth-grader from Parker Junior High, in Rocky Mount, North Carolina. “I hope you get better soon."

Another said, “Our class is really sorry about your heart. I hope that we can help you. If I was a little bit younger I would’ve given you my heart because I think babies are nice to have.”

Perhaps the most poignant response came from a mother of a baby girl who died in 1981 of hypoplastic left heart syndrome. In a letter to the surgeon and Baby Fae’s parents, the mother said, “In 1981, I gave birth to a beautiful baby girl that was diagnosed with hypoplastic left heart. I would give anything to trade places with Baby Fae’s parents because I had to watch my beautiful perfect child die in my arms—because at the time there was no surgery to help her.

“I remember saying to the doctors, ‘There’s got to be something you can do.’ So we took our little girl back to begin our agonizing wait. She lived only 24 hours longer. During that 24 hours I still prayed that they were wrong.

“What I am trying to say is that I would gladly trade places with [the parents]. I am glad that now at least Baby Fae has a fighting chance. Our little girl was born a few years too early. I would have given anything to help my baby, as you are doing, even if I had only prolonged her life. You see, all I have left of her is six days of memories—a lifetime crammed into six short days, and I wouldn’t give up that time spent with you for anything.

“My love and prayers are with all three of you at this critical time. And remember, our little baby girls were put on this earth for a reason only God knows. I realize it is very hard to accept what has happened and not lose faith. Hang in there and keep fighting.

“I now have three beautiful healthy children. I often can see a little blond head lined up with my other three. She forever lives in my heart and soul.”

But despite having the best medical care available, Baby Fae died at 9:00 p.m. on November 15.

At a press conference the next day, Dr. Bailey, even though emotionally shattered by Baby Fae’s death—a loss shared by the whole nation—pledged to honor the request of Baby Fae’s mother that this experience not be wasted and that he would attempt the operation again “by and by.”

On Sabbath afternoon following Baby Fae’s death, a memorial service was held at the University Church of Seventh-day Adventists in Loma Linda. Over 2,500 people crowded into the church to pay their respects, many more watched on closed-circuit television.

Baby Fae’s baboon heart failed her. Was it worth it?

Discover magazine believes it was. “In a world where many millions of children are dying for simple want of food, is it right, after all, to spend so much time, effort, and money to try to save one who has so little chance of survival? Perhaps not simply right, but necessary. To cherish the life of one child—‘this precious child,” as Leonard Bailey put it—is to value the lives of all. A rescue mission need not succeed to be brave.”


Baboon Heart Transplant For Baby Fae

Baby Fae shortly after transplant (Source: Commons Wikimedia)

JAKARTA - On October 26, 1984, a doctor named Leonard Bailey transplanted a baboon's heart into a baby named Stephanie Fae Beauclair. The public calls the baby Baby Fae. How did Fae have a baboon's heart?

Fae managed to live 21 days after the transplant surgery, two weeks longer than anyone who had a previous simian heart transplant. In Barstow, California, Fae was born three weeks prematurely with hypoplastic left heart syndrome.

This condition is a fatal defect, in which the left side of the heart does not develop. Usually babies with this condition are estimated to only live about two weeks. In fact, Fae's mother was given the choice to let Fae die in the hospital or at home. However Doctor Bailey had other options in mind.

Apart from his heart, Fae is in good health. The transplant will solve the problem. Still, baboon heart transplant is a taboo subject, even though transplant operations have been performed since 1967.

Bailey, who is a pediatric cardiac surgeon at Loma Linda University Medical Center in California, spent seven years researching xenografts or transplants from other species. Bailey's research includes more than 150 transplants in sheep, goats and baboons, many of which are interspecies.

The first interassimian and human transplant was performed in 1964. The transplant was successful, but the patient died a few hours after surgery. After that a similar transplant was performed only a few times. However, Bailey got permission to perform such a transplant on Fae.

When 12-day-old Fae's condition began to deteriorate on October 26, 1984, the medical team selected the baboon's heart and began transplant surgery. At 11:35 p.m. local time, "Fae's new heart began to beat spontaneously. It's really amazing," recalls Sandra Nehlsen-Cannarella, a transplant immunologist who worked with Fae.

Three other humans who received animal heart transplants - most recently in 1977 - failed. None of them lasted more than three and a half days. Bailey thinks babies with underdeveloped immune systems are less likely to reject foreign tissue than adults.

Fae's video was then shown on television and became a media sensation. Hundreds of people sent small greeting cards, flowers and money. Others expressed concern about the choice of baboons as donors.

Although Fae initially showed steady progress, her condition began to deteriorate 14 days after the transplant. Fae then died on November 16, 1984. Bailey then performed the first successful baby heart transplant the next one, in 1985.

After Fae's death, TIME wrote, “So, put an end to this amazing experiment that has caught the world's attention and made medical history. For three weeks a baby weighing 5 pounds (about 2.3 kilograms) has been surviving a baboon heart. two weeks longer than the previous animal's heart recipient. "


BABY FAE DIES, BUT DOCTOR SEES GAIN FOR SCIENCE

Baby Fae died Thursday night, but her doctor said today that the operation in which she received a baboon's heart had advanced science and one day would save the lives of many children.

The infant apparently died of complications that developed when her body rejected the transplanted heart.

Dr. Leonard L. Bailey, the surgeon who performed the transplant operation, said at a news conference that he would attempt another baboon-to- human heart transplant.

'𧮫y Fae has opened new vistas for all, including the as-yet unborn infants with lethal heart diseases,'' he said.

Parents Offered ɺ Ray of Hope'

Dr. Bailey thanked Baby Fae's parents for offering 'ɺ ray of hope for the babies to come.'' He said her family felt ''the surgery was worth it'' and told him ''not to let this opportunity be wasted.''

'⟊rry it on,'' were the mother's last words to him, Dr. Bailey said.

He also said he doubted that Baby Fae suffered pain in the 20-day period following the transplant operation.

When Loma Linda pathologists removed the walnut-sized baboon heart at an autopsy today, it was inflamed, a sign of rejection. But a final diagnosis will not be possible until a thorough analysis is made of the mounds of scientific data collected in the experiment.

Meanwhile, Dr. Bailey said he did not yet know what cause of death he would enter on the baby's death certificate.

The immunologist on the transplant team, Dr. Sandra L. Nehlsen-Cannarella, speaking at the news conference, called the experiment a success because ''we have been able to transplant tissue from one species to another'' with a much milder reaction than the team had expected.

''It has shown us that it is definitely feasible,'' Dr. Nehlsen-Cannarella said. But, she added, ''we can define that it didn't work because we lost the patient.''

Dr. Nehlsen-Cannarella, who directs transplantation immunology at Montefiore Medical Center and the Hospital of Albert Einstein College of Medicine in the Bronx, said the team undertook the controversial experiment as a desperate therapeutic measure because ''we felt it was going to succeed.''

Earlier, Dr. Bailey called the baboon transplant operation he performed on Oct. 26 a highly experimental procedure. Baby Fae was 12 days old at the time. But today Dr. Nehlsen-Cannarella said it was not as experimental as some doctors have portrayed it.

Dr. Bailey said he planned do another baboon heart transplant 'ɻy and by.'' Loma Linda's Institutional Review Board has given Dr. Bailey approval to do a total of five baboon heart transplants.

The 41-year-old pediatric heart surgeon said he had no plans to apply the experimental technique to adults.

''That's a whole other arena,'' he said. But, he added, he was sure colleagues elsewhere would investigate this possibility. Death Came After Kidney Failure

Baby Fae's death came at 9 P.M. Thursday Pacific standard time after her kidneys deteriorated and she developed a lethal cardiac complication called complete heart block.

Complete heart block disrupts the electrical impulses that travel from the top to the bottom chambers of the heart to control its beat.

As a result, the bottom chambers of Baby Fae's transplanted heart began to beat independently of the upper chambers and her heart rate ranged from 75 to 100 beats per minute instead of the 140 to 160 rate at which it had been beating.

A transplanted heart tends to beat faster because the nerves that inhibit its action are severed in the process of the operation. Also, a baby's heart normally beats faster than an adult's.

Many people who have complete heart block are alive today because they wear heart pacemakers. But mechanical pacemakers are not ordinarily used in heart transplants and Dr. Bailey said he did not use a pacemaker in Baby Fae.

''There were good reasons why we didn't, both technical and otherwise,'' Dr. Bailey said. Death Came as a Shock

Although the infant's life was always in jeopardy, her death came as a shock to many people who had followed news accounts.

Hospital officials listed Baby Fae's condition as only ''serious'' Thursday and said it was unchanged from the Wednesday, when Dr. David B. Hinshaw, a Loma Linda spokesman, said that Baby Fae seemed to be turning the corner in her battle against the rejection reaction.

Dr. Bailey, too, indicated that the medical team was surprised at the sudden turn of events Thursday night.

Throughout the experiment the medical team met each afternoon about 4 P. M. to discuss the infant's progress and laboratory test results and to plan therapeutic strategies.

Thursday's meeting 'ɾnded on an upbeat,'' Dr. Bailey said, although he also said he was deeply concerned about the management of her kidney problems.

For the three previous days she produced increasingly smaller amounts of urine although the creatinine test of her kidney function was normal. The test is a standard measure of kidney function. Only late Thursday did the tests begin to indicate serious kidney failure, he said.

But two hours after the meeting, ''things changed fast,'' as they can in a tiny infant, Dr. Bailey said. Results of Rejection Process

Although Baby Fae had developed a degree of heart failure earlier this week, Dr. Bailey said she lost heart function only in the last two hours of life. That loss, he said, was from a culmination of events surrounding the rejection process.

Dr. Bailey said his team struggled to the very end to save Baby Fae's life. Thursday night they used a form of artificial kidney therapy known as peritoneal dialysis to rid her body of the wastes that her kidneys could not excrete.

About 9 P.M., when her heart stopped, Dr. Bailey's team tried to start it again with closed cardiac massage. فشل الجهد.

Baby Fae's rapid demise followed a rejection epsiode that began about one week ago.

There had been unconfirmed reports that Baby Fae had experienced more than one rejection episode. But today both Dr. Bailey and Dr. Nehlsen-Cannarella said that she had experienced only one.

In the process, Dr. Bailey said, the infant developed kidney failure, which was a particularly difficult problem to treat in a five pound baby.

Nevertheless, he said the condition did not become ''lethal'' until Thursday night. Even then, Dr. Bailey said, he still hoped that Baby Fae's life could be saved because he had seen other babies with similar kidney and other problems survive such experiences and go on to lead normal lives.

Earlier, Dr. Bailey and Dr. Nehlsen- Cannarella said today, they believed the infant had turned the corner in her battle against the rejection reaction. In the bulletin issued at the time of her death, the doctors said her immunologic tests ''had not changed significantly.''

Dr. Bailey said the team would study the possibility that the kidney problems were related to cyclosporin-A, a drug used to combat rejection, or by antibiotic and other drugs that the baby received.

But for the moment, he said, he strongly suspected the kidney failure was due to a combination of factors.

Dr. Bailey said that Baby Fae, in her terminal stages, would not have been a suitable candidate for another heart transplant. He also said he did not consider a kidney transplant, which, though possible, would have been extremely difficult. Team Has Learned Much

Each day the Loma Linda team did several immunological tests as part of its research on the baby's response to the baboon heart.

Dr. Bailey said that his team had learned an enormous amount and that some things were 'ɻrand new to us.''

Dr. Nehlsen-Cannarella said that only in retrospect would the team be able to take a fresh look at the data the team had collected and to ''point out the road signs'' to determine what they had learned in the Baby Fae case.

Dr. Nehlsen-Cannarella said it was often difficult for the team to sift through all the data each day to make medical decisions during Baby Fae's lifetime. 'ɾvery time we made a decision there was more than one way to go,'' Dr. Nehlsen-Cannarella said.

Still the doctors spoke of several things they had learned.

One was that the baboon heart transplant acted very much like an ordinary human heart transplant. ''There was an astounding similarity between these two species when measuring them immunologically,'' Dr. Nehlsen-Cannarella said.

Another contribution cited by Dr. Bailey was his belief that in the future the Loma Linda team could diagnose rejection reaction earlier than previously possible.

However, the doctors declined to cite specific medical data until they had published their findings in scientific journals.

''We should not today dissect Baby Fae, but rather grieve passionately and, ironically, cheer just as passionately,'' Dr. Bailey said.

''Let this continue to be a uniquely human experience,'' he added.

Dr. Bailey said that much of what his team learned from Baby Fae's case would apply to the next baboon heart transplant, whenever it is done.

The surgeon said the experience had led him and his family to re-examine their lives. ''It was a very encouraging thing for me both in human and scientific terms,'' he said.

Throughout the Baby Fae case there were times when reporters were critical of the Loma Linda team for misstatements and lack of information. Today, Dr. Bailey complimented news organizations that had been critical and said he would reflect on some of the points they raised.

A memorial service for Baby Fae will be held at 4 P.M. Saturday on the Loma Linda University campus. Dr. Bailey said her parents would probably speak out about their experience in the near future. ''I think you'll find it very impressive,'' Dr. Bailey said.

In the end, he added, ''no doubt there has been a tremendous victory accompanying this loss, and you'll understand more about that when the data is public.''


شاهد الفيديو: وفاة مريض عاش بقلب اصطناعي نحو خمسة وسبعين يوما (يونيو 2022).


تعليقات:

  1. Pinabel

    هذا لا يهمك!

  2. Qochata

    الموقع جيد ، لكنني أشعر أن شيئًا ما مفقود.

  3. Lesley

    سؤال منطقي

  4. Taubar

    بالتأكيد. كان ومعي. دعونا نناقش هذا السؤال. هنا أو في PM.

  5. Doucage

    Strongly agree with the previous post



اكتب رسالة